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如何治疗前置胎盘 - 家庭医生在线疾病频道频道

时间2021-01-14 来源:李湘菜谱

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正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。

治疗

前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正、预防,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿西藏专业治疗癫痫医院哪家好,以减少其死亡率。

1。期待疗法

妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

(1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。

(2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

(3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。

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(4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

(5)地塞米松或静推,促进胎肺成熟。

(6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、,酌情终止妊娠。

2。终止妊娠

适于入院时大出血、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:北京有那些靠谱的癫痫医院p>

(1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段)术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。

(2)阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

(责任编辑:严毓芳 )

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作者:不详 来源:网络
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